Εγχειρίδιο Κλινικής Οπτομετρίας

Abstract

Το Εγχειρίδιο Κλινικής Οπτομετρίας διαμορφώθηκε έτσι ώστε να διευκολύνει τους φοιτητές της επιστήμης της Οπτικής & Οπτομετρίας προπτυχιακούς αλλά και μεταπτυχιακούς. Στόχος είναι η παρουσίαση των πρόσφατων εξελίξεων σε απεικονιστικό εξοπλισμό του οφθαλμού, αλλά και στα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν για έναν πλήρη οπτομετρικό έλεγχο. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνει το πρωτόκολλο για μια πλήρη οπτομετρική εξέταση όπου παρουσιάζονται η αντικειμενική εξέταση της διαθλαστικής κατάστασης ενός εξεταζόμενου μέσω σκιασκοπίας ή αυτοματοποιημένης διαθλασιμετρίας. Επίσης, αναλύεται ο τρόπος υποκειμενικής εξέτασης της διάθλασης με τη χρήση απλού δοκιμαστικού σκελετού και δοκιμαστικούς φακούς ή με τη χρήση φορόπτερου. Παρουσιάζεται η σχισμοειδής λυχνία και οι τεχνικές χρήσης της για τον έλεγχο της φυσιολογίας του οφθαλμού, και αναλύεται η τοπογραφία κερατοειδούς με παρουσίαση σύγχρονων μηχανημάτων τοπογραφίας, καθώς και η χρήση της στην ανίχνευση του κερατόκωνου. Γίνεται αναφορά σε ειδικές απεικονιστικές τεχνικές, όπως η οπτική τομογραφία συνοχής του οφθαλμού (AS-OCT/POST-OCT) και η σύγχρονη OCT αγγειογραφία. Στις απεικονιστικές τεχνικές περιλαμβάνονται ακόμη η βιομετρία οφθαλμού, η A-scan, B-scan υπερηχογραφία, UBM - IOL-Master, η συνεστιακή μικροσκοπία με το ομοεστιακό και κατοπτρικό μικροσκόπιο, η οφθαλμοσκόπηση, άμεση και έμμεση, και η χρήση κάμερας βυθού (non-mydriatic) για την παρατήρηση του αμφιβληστροειδούς. Περιγράφεται η περιμετρία για τον έλεγχο των οπτικών πεδίων και γίνεται σύγκριση μεταξύ γνωστών περιμέτρων, καθώς και αξιολόγηση των ευρημάτων. Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει ακόμη έλεγχο της ευαισθησίας στην αντίθεση (Contrast sensitivity), έλεγχο της έγχρωμης όρασης με τα αντίστοιχα διαγνωστικά τεστ, την τονομετρία, τη γωνιοσκοπία, τις ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους διερεύνησης της όρασης με EOG, ERG, και οπτικά προκλητά δυναμικά (visual evoked potentials, VEPs), ενώ γίνεται και αναφορά στη στερεοσκοπική διόφθαλμη όραση και στις τεχνικές ελέγχου της. Τέλος, παρουσιάζονται οι διαγνωστικές εξετάσεις σε έναν προεγχειρητικό έλεγχο πριν από επεμβάσεις στον οφθαλμό και αναφορά στην παιδική οπτομετρία. Το εγχειρίδιο ολοκληρώνεται με βασικές γνώσεις για τους οφθαλμικούς φακούς, μονοεστιακούς, πολυεστιακούς και ειδικούς.

The Handbook of Clinical Optometry has been designed to facilitate undergraduate and postgraduate students in Optics & Optometry. The aim is to present the latest developments in eye imaging equipment and the steps to be followed for a complete optometric examination. Specifically, it includes the protocol for a complete optometric examination which presents the objective examination of the refractive state of a patient through retinoscopy or automated refraction. It also analyzes the procedure of subjective refraction using a simple trial frame and trial lenses or using a phoropter. The slit lamp is presented, and its techniques for assessing the physiology of the eye and the corneal topography is analyzed with the presentation of modern topographers and its use in the detection of keratoconus. Reference is made to special imaging techniques such as optical coherence tomography (AS-OCT / POST-OCT), and modern OCT angiography. Imaging techniques also include ocular biometry, A-scan, B-scan ultrasound, UBM - IOL-Master, confocal and specular microscopy, direct and indirect ophthalmoscopy and the use of a non-mydriatic camera for retina observation. The perimetry technique used to evaluate the visual fields is described and a comparison is made between known perimeters as well as evaluation of their findings. The protocol also includes contrast sensitivity testing, color vision testing with the corresponding diagnostic tests, tonometry, gonioscopy, electrophysiological methods of vision examination with EOG, ERG, and VEP evoked potentials and finally reference is made to stereoscopic binocular vision and its testing techniques. Finally, all the necessary diagnostic tests are presented in a preoperative examination before eye surgeries and a small report on pediatric optometry. The handbook is completed with basic knowledge of ophthalmic lenses, such as aspheric, multifocal and prism.